لا شك أن اليوم الذي يقوم فيه طفلك بتشغيل الجهاز لاول مرة سيكون من أكبر تحديات الحياة. عادةً ما يخطط لهذا الأمر بعد العملية بمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وهذا اليوم المهم قد يكون مليئًا بالأمل، والتشويق، والتوقعات المختلفة.
ونظرًا لأن الأطفال يخضعون للعملية في أعمار مختلفة، ولهم تجارب مختلفة تتعلق بالسمع، ومستويات مختلفة من تطور اللغة، فاستجاباتهم للصوت تتباين بشدة بين طفل واخر. قد تكون الأصوات الجديدة بالنسبة لهم مخيفة، أو محيرة، أو مشوقة بالنسبة للرضيع أو الطفل الصغير. ومع مرور الوقت وممارسة الحياة، يمكن لمهارات اللغة والاستماع لدى طفلك أن تتطور بشكلٍ ملحوظ.
“كل يوم بالنسبة لنا ذكرى لا تُنسى. من مرحلة التشغيل الاولى للجهاز وحتى الآن، نجد أن كارسون قد راقت له القوقعة المزروعة بشكلٍ كبير. فلا يزيلها أبدًا ولا يرغب أبدًا في العيش بدون الأصوات المحيطة به. فهو يحب الموسيقى ويتعلم كيف يقرأ.”
— سيندي رولر، والدة كارسون، الذي خضع لزراعة قوقعة ثنائية بالأذنين في وقتٍ متزامن في عمر 12 شهرًا
إن رحلة طفلك لاستعادة حاسة السمع ستكون بلا شك مليئة بلحظات مثيرة للغاية. وسيتم جدولة موعد تشغيل الجهاز الأولي خلال مدة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد إجراء جراحة الزرع. قد تظن أن هذه المدة طويلة للغاية، إلا أنها تمنح طفلك وقتًا للتعافي وتعطي لأسرتك فاصلاً زمنيًا للاستعداد لبداية جديدة.
كل طفل يمثل حالة فريدة من نوعها واستجابته كذلك تختلف عن غيره تجاه ما يسمع. ويتمثل الهدف الوحيد من التشغيل الأولي للجهاز في إيجاد مستوى صوت مريح لطفلك بحيث يمكن وضع برنامج السمع الأول.
ما يسمعه طفلك في المعتاد بمجرد زراعة القوقعة المقدمة من AB يتم تشغيله وفقًا لعدة عوامل. تعتمد تفاصيل قدرة السمع لدى طفلك على ما يلي:
العمر الذي بدأ فيه فقدانه لحاسة السمع
مدة فقدان حاسة السمع
عمره أثناء عملية الزراعة
الصحة الطبية للأذن الداخلية
الظروف الطبية الأخرى التي قد تؤثر على السمع
ومع مرور الوقت وممارسة الحياة، سيسمع طفلك بشكلٍ افضل تفاصيل أكثر للأصوات المحيطة به.
يقدم بعض الأطباء السريريين بعض المواد والأدوات قبل عملية التشغيل الاولي للجهاز إذا قدم لك طبيب الأذن مواد للقراءة وأسطوانات DVD لمعالج الصوت الخاص بطفلك، تأكد من مراجعتها قبل عملية التشغيل الأولي لطفلك. معرفة طريقة تشغيل المعالج الخاص بطفلك توفر لك الثقة والمعرفة لكي تساعد طفلك على السماع على أفضل نحو كل يوم.
كما قد يقدم لك طبيب الأذن أيضًا جهاز معالج للمريض قبل الموعد الأول لحضور طفلك. إذا كان لديك هذا الجهاز، فعليك أن تعد معالج طفلك للتشغيل الأولي بشحن بطاريته خلال اليوم الذي يسبق هذا الموعد. بحضور موعد طفلك، سيكون طفلك جاهزًا وعلى استعداد لسماع الصوت لأول مرة!
يستخدم طبيب الأذن برنامجًا خاصًا لإنشاء مجموعة مخصصة من البرامج لمعالج الصوت الخاص بطفلك. خلال هذه العملية يجب أن يبدأ طفلك في سماع الصوت. سيتمكن بعض الأطفال من إخبار طبيب الأذن بما يسمعونه فضلاً عن درجة الصوت وطبقته. إذا كان طفلك غير قادر على التعريف بما يسمعه، فلا تقلق! حيث إن طبيب الأذن مدربًا بشكلٍ خاص لملاحظة استجابة طفلك السلوكية للصوت. بالإضافة لذلك، برنامج AB يمد طبيب الأذن لديك بأداة لقياس استجابة العصب السمعي للصوت بحيث يمكن ضبط المستويات المناسبة لبرنامج السمع بغض النظر عن قدرة طفلك على استخدام البرنامج.
أولاً، قد لا يتمتع الأطفال الصغار بالقدرة على تجميع الأصوات أو فهمها، لذا قد لا يدركون في الحال أنهم يسمعون. فقد يتم تنبيههم بما يسمعونه أو يمكن حتى أن يتجاهلوه. أيًا كانت الاستجابة، فحقيقة أنهم يتمتعون بالقدرة على السمع تكون سببًا لإقامة الاحتفالات.
عندما يبدأ طفلك في رحلته نحو السمع، من المهم تذكر العوامل الثلاثة التي تؤثر على تطور السمع وهي كالتالي:
الوقت
البرمجة
تجارب الاستماع
ان الأطفال الصغار ممن لم تتطور لديهم بعد المهارات السمعية ولا يزال أمامهم الكثير لاكتساب اللغة الشفهية، لا تتشكل اللغة لديهم بين عشية وضحاها، وليس لديهم وعي ولا فهم للصوت. فالطفل البالغ من العمر عامين عليه أن يكتسب الكثير كي يجمع الأصوات لتكوين كلمات ويفهم معنى هذه الكلمات. ويختلف تطور الحالة من شخص لآخر عند الخضوع لعملية زرع القوقعة.
بالإضافة إلى طلب نصيحة طبيب الأذن حول خطة تأهيل طفلك ، يمكنك استخدام موقع الويبThe Listening RoomTM، وهو موقع تفاعلي للآباء والمتخصصين الذين يطرحون أفكار، ومواد، ووسائل دعم مجانية بالإنجليزية لتعزيز السمع وتحفيز اللغة بشكلٍ فعّال.
في الوقت الذي يتأقلم فيه طفلك على القوقعة المزروعة له حديثًا، فهو يدرك الصوت بطريقة مختلفة خلال الأيام، والأسابيع، والشهور الأولى. وهذه ظاهرة طبيعية تحدث مع تغيير الجهاز السمعي حين يتعرف مخه وأعصابه أو يعيد التعرف على الصوت.
يستغرق السمع على أفضل نحو بالقوقعة المزروعة وقتًا ويتطلب ممارسة. ومن المهم تذكر أنها عملية، وليست تركيبة لحظية. فمثلما تعلم أصحاب الأذن السليمة كيفية السمع، سيحتاج طفلك إلى ممارسة التعرف على طريقة السمع أيضًا. يمكنك العمل مع طبيب الأذن لديك لتطبيق خطة إعادة التأهيل واستخدام مصادر AB التي تقدم بالإنجليزية من خلال موقع The Listening Room TM.
أحضر دُمى طفلك المفضلة خلال الموعد المحدد للتشغيل الاولي للجهاز. يمكن أن يستغرق تركيب المعالجات وإجراء البرمجة الأولية من 30 دقيقة إلى ساعة. فإحضار أشياء مسلية مثل الالعاب لن يساعد على مرور الوقت بسرعة على طفلك فحسب، بل أيضًا يشغله أثناء قيام طبيب الأذن بإدارة الجهاز وبرمجته. وخلال الموعد، من المهم أيضًا لك أن تشارك ملاحظاتك مع طبيب الأذن حول استجابات طفلك، فإسهامك قد يفيد كثيرًا في جلسة البرمجة.
بالرغم من إمكانية إحضارك لأشخاص يتابعون موعد البرمجة الأول المحدد لطفلك، عليك التفكير في أقرب فرد بأسرتك أو أقرب صديق للحضور في الحال. قد يكون لدى طبيب الأذن أيضًا تعليق حول من يوصي بحضوره، إن وجد.
أحيانًا يرغب الناس في إحضار شخص من العائلة الكبرى، مثل الأجداد، أو الأشقاء، أو غيرهم لمشاركة الفرحة باللحظات الأول التي يتمكن فيها الطفل من السمع. ومع ذلك، قد يسيطر الخوف أو الإرباك على الطفل خلال عملية البرمجة. في الموعد الأول، وجود العديد من الأشخاص حول الطفل قد يصيبه بالتشتت.
يقوم طبيب الأذن بتوصيل جهاز البرمجة بمعالج طفلك ويضع قطعة الرأس على القوقعة المزروعة بأذن طفلك. قد تبدأ الزيارة بالإجراءات التشخيصية واختبار البرنامج لضمان تنشيط جميع العناصر، بما في ذلك العصب السمعي لدى طفلك. تُعد تصوير الاستجابة العصبية (NRI) طريقة مستخدمة لجلب معلومات حول العصب السمعي لطفلك وحول المستويات التي يمكن عندها الاستجابة للصوت الداخل. قد يتفاعل طفلك أو لا يتفاعل مع الأصوات خلال هذا الاختبار وقد يتحرك ويلعب باللعب أثناء إجراء الاختبار.
يمكن لكل معالج لدى طفلك تخزين ثلاثة برامج للسمع. في الموعد الأول لطفلك، قد يبدأ طبيب الأذن ببرنامج واحد أو يقدم بضعة برامج لتجريبها قبل الموعد التالي. سيخبرك طبيب الأذن الغرض المخصص لكل برنامج، ووقت استخدامه، وكيفية المقارنة بينها. يجب عليك ملاحظة طفلك وكتابة ملاحظات حول أي فروق تلاحظها في استجاباته عند تشغيل المعالج و عند استخدام برامج مختلفة، وكيفية استجاباته لأنواع الأصوات الصادرة. لا تتوقع أن تجد الكثير في الأيام والأسابيع الأولى حيث إن تكيف طفلك يستغرق وقتًا. اطلب مساعدة طبيب الأذن الخاص بطفلك ومعالج مشكلات اللغة/الكلام أو المعالج السمعي كي تستطيع تدوين ملاحظاتك جيدًا لاستجابات طفلك للاصوات.
يزيد طبيب الأذن من مستوى الصوت تدريجيًا ويقيّم استجابة طفلك له. يمكن أن تحدث الأصوات الأولى ردود فعل متنوعة تتضمن: بكاء، أو ضحك، أو بحث، أو حيرة، أو حتى تجاهل الأمر. نظرًا لأن الصوت لدى الطفل ليس له معنى، فقد لا يستجيب له في البداية. إذا حدث ذلك، يطبق أطباء الأذن تدريبًا متخصصًا ويحددون السلوك الذي قد لا يمر إلا بعد أن يلحظه أحد. ستساعد هذه الخطوات المهمة على قدرة طفلك على السمع على أفضل نحو خلال هذه المرحلة في رحلته نحو السمع.
إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي، فقد يطلب منه المقارنة بين مستوى صوتين بحيث يمكن لطبيب الأذن ضبط مستوى الصوت لطبقات الصوت المختلفة. وقد يتكرر هذا الأمر لعدة أصوات. يساعد طبيب الأذن طفلك على تذكر أن مستوى الصوت يشير إلى ارتفاع الصوت، بينما تشير طبقة الصوت إلى جودة النغمة. على سبيل المثال، الصوت الأقل في الطبقة يبدو أعمق، مثل الطبل الكبير أو صوت رجل ما. على سبيل المثال، الصوت الأعلى في الطبقة يبدو مثل الصفير أو صوت المرأة. يريد الطفل أن تكون مستويات الصوت متماثلة، وإن اختلفت الطبقة. قد يبدو الأمر معقدًا، بل هذا النشاط غالبًا ما يصبح أسهل بمرور الوقت.
“خلال استخدام برامج التشغيل الاولي لجهاز صوفي، كان زوجي يعمل في كراج المنزل. كنا نجلس أنا وصوفي في غرفة المعيشة لقراءة كتاب عندما قفزت فجأة لأعلى ونظرت إليّ وقالت "أبي...المطرقة" وجرت نحو الباب الخلفي للبحث عنه في الكراج حيث انها تعلم أنه عادةً ما يستخدم المطرقة هناك.”
— كاري دلوهي، والدة صوفي، أجرت زراعة في سن 14 شهرًا،
وزراعة ثنائية في سن عامين
قبل أن تغادر مكتب طبيب الأذن الخاص بطفلك، تأكد أنك تفهم كيفية وضع نظام غرسة القوقعة الصناعية وبطارياته والتحكم بها. يمكن استخدام دليل التشغيل السريع ودليل المستخدم لمراجعة الأمر إذا واجهت مشكلة مع الجهاز. تذكر، قد يتقبل طفلك الصوت وقد لا يتقبله عند بدء عمل القوقعة المزروعة. بغض النظر عن هذا الأمر، من المهم مواصلة تشغيل معالج الصوت أثناء ساعات استيقاظ الطفل لأن كل لحظة تحدث فارقًا في سمع طفلك وتطور اللغة لديه.
سيرشدك طبيب الأذن الخاص بطفلك في ترتيب جلسات البرمجة التالية. وعادةً، جلسات البرمجة أمر مطلوب خلال الأشهر القليلة الأولى في رحلة طفلك. ملاحظاتك حول استجابات طفلك ستساعد طبيب الأذن على إدخال تعديلات، وتقييم تقدم طفلك، وتحسين السمع لديه على أفضل نحو.