В день первоначальной настройки жизнь вашего ребенка резко изменится. Подключение обычно планируют на период от двух до четырех недель после имплантации, и ваше предвосхищение этого важного дня может быть наполнено надеждой, возбуждением и другими чувствами.
Так как дети подходят к процессу в различном возрасте, с различным опытом слухового восприятия и различными уровнями развития речи, то реакции на звук будут отличаться. Младенца или ребенка ясельного возраста новые звуки могут пугать, дезориентировать или волновать. Со временем и с практикой слуховые и речевые навыки вашего ребенка могут улучшиться в значительной степени.
“Каждый день для нас памятный. С момента активации Карсона понравились его кохлеарные импланты. Он никогда их не отключает - постоянно хочет слушать окружающие звуки. Он любит слушать музыку и обучаться чтению."
— говорит Синди Роллер, мама Карсона, которому установили сразу два импланта в возрасте 12 месяцев
Путешествие вашего ребенка в мир звуков будет несомненно наполнено дорогими сердцу моментами. Первоначальная настройка будет назначена в период от двух до четырех недель после имплантации. Время ожидания после операции может показаться вечностью, но этот период необходим для выздоровления вашего ребенка и подготовки вашей семьи к новым ощущениям.
Каждый ребенок уникален, и поэтому реакция на первые звуки у всех разная. Главной целью первоначальной активации является определение комфортного для вашего ребенка уровня громкости с целью настроить его первую звуковую программу или «карту».
То, что ваш ребенок услышит во время включения кохлеарного импланта AB, зависит от многих факторов:
С течением времени, практикуясь, ваш ребенок сможет слышать намного больше.
Перед активацией некоторые лечебные учреждения предоставляют соответствующие материалы и пользовательский комплект с речевым процессором. Обязательно ознакомьтесь с ними перед первоначальной настройкой. Знание о надлежащей работе с процессором вашего ребенка придаст вам уверенности и поможет сделать звуковое восприятие ребенка наиболее эффективным.
Также следует заранее подготовить процессор вашего ребенка посредством зарядки элементов питания за день до первоначальной настройки. К моменту активации элемент питания процессора вашего ребенка будет заряжен, а процессор готов к восприятию первого звука!
Ваш аудиолог будет использовать специальные программные средства, чтобы подобрать индивидуальный набор программ для речевого процессора вашего ребенка. Во время этого процесса ваш ребенок начнет слышать звуки. Некоторые дети смогут сообщить аудиологу, что конкретно они слышат, а также рассказать об уровне громкости и о тональности. Если ваш ребенок не может рассказать о том, что он слышит, то не стоит волноваться! Аудиолог прошел специальное обучение по наблюдению за поведенческими реакциями ребенка на звук. Кроме того, программное обеспечение компании AB оснащено аудиологическим инструментом для измерения реакций слухового нерва на звук, благодаря чему можно подобрать соответствующие уровни звука для слуховой программы независимо от способности вашего ребенка участвовать в процессе программирования.
Сначала дети могут не иметь никаких ассоциаций со слышимым звуком, поэтому они не осознают то, что они уже начали слышать. Звук может волновать их, или дети могут просто игнорировать его. Вне зависимости от реакции сам факт того, что они могут слышать, уже является поводом для торжества.
По мере приспособления ребенка к его новому кохлеарному импланту он будет воспринимать звук по-разному в течение первых дней, недель и месяцев. Это естественный процесс, который совпадает с изменениями в слуховой системе по мере того как нервы ребенка и мозг приспосабливаются к звуку впервые или повторно.
Потребуются время и много практики, чтобы сделать ваше восприятие с помощью кохлеарных имплантов максимально эффективным. Важно помнить, что этот процесс немгновенный. Как и людям с нормальным слухом, вашему ребенку потребуется практика, чтобы научиться слышать. Вы можете согласовать план реабилитации с аудиологом.
На активацию захватите с собой любимые игрушки вашего ребенка. Процедура настройки процессора и выполнения начального программирования может занять от 30 минут до часа. Забавные отвлекающие внимание предметы, например игрушки, не только помогут вашему ребенку весело провести время, но и займут его в то время, пока аудиолог будет настраивать оборудование и выполнять программирование. Во время приема важно рассказать аудиологу о ваших наблюдениях за реакциями ребенка, так как такого рода информация может быть очень полезна на этапе программирования.
Хотя на первую настройку вы можете привести с собой знакомых, вам следует все же пригласить только близких родственников или друзей. Ваш аудиолог может подсказать, кого он рекомендует пригласить.
Иногда люди хотят пригласить всю свою большую семью, включая бабушек, братьев и сестер, чтобы поделиться с ними радостью первых чудесных моментов в жизни ребенка. Однако во время процесса программирования ребенок может быть слишком взволнован. При первой активации слишком много людей вокруг могут смутить ребенка.
Аудиолог подключит программатор к речевому процессору вашего ребенка и поместит головной передатчик возле импланта. Визит может начаться с проведения диагностики и тестирования программного обеспечения, чтобы убедиться в том, что все функционирует нормально, включая слуховой нерв вашего ребенка. Диагностическая визуализация нервного ответа (NRI) - это метод, используемый для получения информации о слуховом нерве ребенка и об уровнях, при которых можно достигнуть требуемого объёма звуковосприятия. Во время теста ребенок может реагировать или не реагировать на звуки, он также может двигаться и играть.
Аудиолог будет медленно увеличивать громкость и оценивать реакцию ребенка. Первые звуки могут вызвать различные реакции - ребенок может плакать, смеяться, поднимать голову, испытывать замешательство или даже игнорировать звук. Так как звук для ребенка еще не имеет конкретного значения, то сначала очевидные реакции могут отсутствовать. В этом случае аудиологи применяют особые навыки по идентификации поведения, которое может быть незаметным. Эти важные шаги помогут обеспечить лучшее восприятие для данного этапа его путешествия в мир звуков.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, его могут попросить сравнить громкость двух звуков, чтобы аудиолог мог настроить громкость различных тонов. Такую процедуру, возможно, придется повторить для различных звуков. Аудиолог объяснит вашему ребенку, что громкость относится именно к громкости звуков, а тон относится к качеству звука. Например, звук с более низким тоном звучит глубже, как большой барабан или мужской голос. Звук с более высоким тоном звучит как свист или женский голос. Вашему ребенку потребуется одинаковая громкость, даже при различном тоне. Хотя вначале это может показаться очень сложным, со временем будет всё легче и легче.
В речевом процессоре HarmonyTM или в процессоре Platinum SeriesTM(PSP) вашего ребенка могут быть сохранены три звуковых программы. При первой активации аудиолог может начать с одной программы и предоставить несколько программ на пробу до следующего приёма. Аудиолог пояснит вам, для чего нужна каждая программа, когда следует использовать ту или иную программу и как сравнить их. Вам следует наблюдать за ребенком и записывать любые различия в реакциях при включенных процессорах, при использовании разных программ и разных типов звука. Не ожидайте увидеть много реакций в первые дни, так как вашему ребенку потребуется время на адаптацию. Попросите аудиолога или логопеда научить вас эффективнее наблюдать за реакциями ребенка на звук.
"По прошествии нескольких дней после первой настройки импланта Софи мой муж работал в гараже. Мы с Софи сидели в гостиной и читали книгу, когда вдруг она подпрыгнула, посмотрела на меня и воскликнула «Папочка…молоток» и побежала к задней двери, чтобы найти его в гараже, где он обычно стучит молотком."
— говорит Керри Длухи, мама Софи, которой установили первый имплант в возрасте 14 месяцев, а второй - в возрасте 2 лет
Перед тем, как покинуть кабинет аудиолога, убедитесь в том, что поняли как надевать и использовать процессор системы кохлеарной имплантации и элементы питания. После приобретения некоторого опыта работы с системой рекомендуется повторно просмотреть документы «Краткое руководство пользователя» и «Руководство пользователя». Помните, что поначалу звук может быть приятен или неприятен ребенку. Тем не менее, важно оставлять речевой процессор включенным в течении продолжительного количества времени , так как каждый момент важен для развития звуковых и речевых навыков вашего ребенка.
Ваш аудиолог поможет вам запланировать следующие сеансы настройки. Обычно в течение первых месяцев вашему ребенку требуется несколько сеансов настройки. Ваши наблюдения за реакциями ребенка помогут аудиологу выполнить соответствующие настройки, оценить прогресс ребенка и оптимизировать его звуковое восприятие.
