Uit testen is gebleken dat de HiRes-implantaatlijn van Advanced Bionics MRI-voorwaardelijk is. Omstandigheden kunnen per land verschillen. Een patiënt die het implantaat draagt, kan uitsluitend onder zeer specifieke omstandigheden veilig worden gescand via MRI. Wanneer de patiënt onder andere omstandigheden wordt gescand, kan dit tot ernstig patiëntletsel leiden.
Type of Implant | Model Number | MRI Field Strength (T) | Spatial Gradient Field (T/m) | Max Head SAR (W/kg) | Max Body SAR (W/kg) | |
---|---|---|---|---|---|---|
Clarion 1.0* | MMT-5100 L/R | MRI is contraindicated | None | None | None | |
Clarion 1.2* | AB-5100 L/R | MRI is contraindicated | None | None | None | |
Clarion CII Bionic Ear* | AB-5100H | MRI is contraindicated | None | None | None | |
HiRes 90K* | CI-1400 | 1.5T | 2.5 T/m | ≤ 1 W/kg | ≤ 1.7 W/kg | |
HiRes 90K Advantage | CI-1500 | 1.5T | 2.5 T/m | ≤ 1 W/kg | ≤ 1.7 W/kg | |
HiRes Ultra | CI-1600 | 1.5T |
3.47 T/m | 13.90 T/m*** | ≤ 3.2 W/kg | ≤ 2 W/kg |
3.0T** | 6.9 T/m | ≤ 2.6 W/kg | ≤ 2 W/kg | |||
HiRes Ultra 3D |
CI-1601 | 1.5T | 20 T/m | ≤ 3.2 W/kg | ≤ 2 W/kg | |
3.0T | 20 T/m | ≤ 2.6 W/kg | ≤ 2 W/kg |
* These devices are no longer sold in the EU or North America
** For MRI the magnet has to be removed surgically
*** With magnet removed
Apparaat | HiRes Ultra 3D |
---|---|
Gebruiksaanwijzing | HiResolution Bionic Ear System: HiRes Ultra 3D |
1,5 T met magneet aanwezig | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
3,0 T met magneet aanwezig | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
De HiRes Ultra 3D cochleaire implantaten beschikken over een speciaal ontwikkelde magneetsysteem dat veilige MRI-scans mogelijk maakt met de magneet op zijn plaats. Hierbij zijn geen beperkingen aan de positie van het hoofd, hoeft de magneet niet chirurgisch te worden verwijderd en hoeft er geen verbandprotocol gevolgd te worden.
Patiënten met een HiRes cochleair implantaat mogen niet in de buurt komen van een MRI-scanner, tenzij hierbij wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
OPMERKING: MRI-procedures zijn gecontra-indiceerd voor gebruikers van CLARION (CI en CII) cochleaire implantaten. Voor meer informatie over het uitvoeren van een MRI-scan bij gebruik van een HiRes 90K, HiRes 90K Advantage en HiRes Ultra cochleair implantaat, neemt u contact op met de Technische Ondersteuning van Advanced Bionics.
OPMERKING: de MRI-veiligheid is alleen voor de HiRes Ultra 3D onderzocht. Interacties tussen implantaten anders dan die van Advanced Bionics en de HiRes Ultra 3D tijdens MRI zijn onbekend.
Voorzichtig:
tests hebben aangetoond dat het HiRes Ultra 3D cochleair implantaat MRI-voorwaardelijk is. Unilaterale en bilaterale gebruikers met dit apparaat, waarbij de magneet op zijn plaats is, kunnen met inachtneming van de volgende voorwaarden veilig worden gescand in een horizontaal, hol cilindrisch MRI-systeem met kwadratuurspoel:
MRI-veldsterkte | 1,5T | 3,0T |
---|---|---|
Maximum Spatial Field Gradient | 20 T/m | |
RMS Gradient Field | 34,4 T/s | |
Peak Slew Rate | 200 T/m/s | |
Maximum whole body averaged SAR | 2,0 W/kg | 2,0 W/kg |
Maximum head averaged SAR | 3,2 W/kg | 2,6 W/kg |
Tijdens een test onder de hierboven beschreven scanomstandigheden produceerde het HiRes Ultra 3D cochleair implantaat een maximale temperatuurstijging van < 3 °C na 15 minuten onafgebroken scannen.
OPMERKING: tijdens de scan kunnen patiënten auditieve waarnemingen ervaren. Het wordt aanbevolen om de patiënt goed te adviseren alvorens deze de MRI ondergaat. De waarschijnlijkheid en intensiteit van de auditieve waarnemingen kan worden verminderd door sequenties met een lagere specifieke absorptiewaarde (SAR) en tragere gradient slew rates te selecteren.
Het grootste artefact bij 3,0 T is > 15 cm wanneer de beeldvorming onder spin-echo- of gradiënt-echosequenties plaatsvindt. Kleinere artefacten zijn alleen mogelijk wanneer andere scanparameters worden gebruikt.
Neem contact op met de technische ondersteuning van Advanced Bionics via technicalservices@advancedbionics.com of ga naar www.advancedbionics.com/mri voor meer informatie over MRI in combinatie met een HiRes Ultra 3D cochleair implantaat.
Apparaat | HiRes Ultra |
---|---|
Gebruiksaanwijzing | HiResolution Bionic Ear System: HiRes Ultra |
1,5 T met magneet verwijderd | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
1,5 T met magneet aanwezig met MRI Antenna Coil Cover en verbandprotocol CI-7521 | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
3,0 T met magneet verwijderd | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
Patiënten met een HiRes Ultra cochleair implantaat mogen niet in de buurt komen van een MRI-scanner, tenzij hierbij wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
De aanbevolen minimale duur tussen een CI-operatie en een MRI-scan is 2 tot 4 weken, zodat een eventuele ontsteking kan verdwijnen.
MRI-scans worden niet aanbevolen als de patiënt koorts heeft.
Neem contact op met de technische ondersteuning van Advanced Bionics voor meer informatie over MRI in combinatie met een HiRes Ultra-toestel.
Tijdens een test onder de hierboven beschreven scanomstandigheden produceerde het HiRes Ultra-implantaat een maximale temperatuurstijging van < 3 °C na 15 minuten onafgebroken scannen bij 1,5 T.
Tijdens MRI-testomstandigheden van unilaterale gebruikers, strekt het beeldartefact, veroorzaakt door het apparaat, zich vanuit het HiRes Ultra-implantaat uit tot ongeveer 3,1 cm in een 1,5 T MRI met de tijdelijke niet-magnetische plug en tijdens MRI-testomstandigheden van bilaterale gebruikers tot 4,2 cm in een 1,5 T MRI met de tijdelijke niet-magnetische plug aanwezig met een spin-echo of gradiënt-echo pulssequentie.
Deze artefacten kunnen leiden tot een verlies van diagnostische informatie in de nabijheid van het implantaat.
Houd er rekening mee dat de MRI Antenna Coil Cover CI-7521 en de verbandmaterialen aanwezig moeten zijn tijdens het uitvoeren van de MRI-procedure.
Patiënten met een HiRes Ultra cochleair implantaat mogen niet in de buurt komen van een MRI-scanner, tenzij hierbij wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
De aanbevolen minimale duur tussen een CI-operatie en een MRI-scan is 2 tot 4 weken, zodat een eventuele ontsteking kan verdwijnen.
MRI-scans worden niet aanbevolen als de patiënt koorts heeft.
Neem contact op met de technische ondersteuning van Advanced Bionics voor meer informatie over MRI in combinatie met een HiRes Ultra-toestel.
Tijdens een test onder de hierboven beschreven scanomstandigheden produceerde het HiRes Ultra-implantaat een maximale temperatuurstijging van < 3 °C na 15 minuten onafgebroken scannen bij 1,5 T.
Tijdens MRI-testomstandigheden van unilaterale gebruikers, strekt het beeldartefact, veroorzaakt door het apparaat, zich vanuit het HiRes Ultra-implantaat uit tot ongeveer 7,9 cm in een 1,5 T MRI met de magneet aanwezig en tijdens MRI-testomstandigheden van bilaterale gebruikers tot > 9,5 cm in een 1,5 T MRI met de magneet aanwezig met een spin-echo of gradiënt-echo pulssequentie.
Deze artefacten kunnen leiden tot een verlies van diagnostische informatie in de nabijheid van het implantaat.
Houd er rekening mee dat de MRI Antenna Coil Cover CI-7521 en de verbandmaterialen aanwezig moeten zijn tijdens het uitvoeren van de MRI-procedure.
De interne magneet wordt chirurgisch verwijderd en eventueel vervangen door een tijdelijke niet-magnetische plug voordat de patiënt een MRI-procedure ondergaat.
Patiënten met een HiRes Ultra cochleair implantaat mogen niet in de buurt komen van een MRI-scanner, tenzij hierbij wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
De aanbevolen minimale duur tussen een CI-operatie en een MRI-scan is 2 tot 4 weken, zodat een eventuele ontsteking kan verdwijnen.
MRI-scans worden niet aanbevolen als de patiënt koorts heeft.
Neem contact op met de technische ondersteuning van Advanced Bionics voor meer informatie over MRI in combinatie met een HiRes Ultra-toestel.
Tijdens een test onder de hierboven beschreven scanomstandigheden produceerde het HiRes Ultra-implantaat een maximale temperatuurstijging van < 3 °C na 15 minuten onafgebroken scannen bij 1,5 T.
Tijdens MRI-testomstandigheden van unilaterale gebruikers, strekt het beeldartefact, veroorzaakt door het apparaat, zich vanuit het HiRes Ultra-implantaat uit tot ongeveer 4,7 cm in een 3,0 T MRI met de tijdelijke niet-magnetische plug aanwezig.
Tijdens MRI-testomstandigheden van bilaterale gebruikers, strekt het beeldartefact zich uit tot ongeveer 4,7 cm in een 3,0 T MRI met de tijdelijke niet-magnetische plug aanwezig met een spin-echo of gradiënt-echo pulssequentie.
Deze artefacten kunnen leiden tot een verlies van diagnostische informatie in de nabijheid van het implantaat.
Houd er rekening mee dat de MRI Antenna Coil Cover CI-7521 en de verbandmaterialen aanwezig moeten zijn tijdens het uitvoeren van de MRI-procedure.
Deze instrumenten moeten vóór gebruik worden gesteriliseerd. Raadpleeg de 'Gebruiksaanwijzing voor herverwerking van de herbruikbare instrumenten van HiRes Ultra' die wordt meegeleverd met de kit.
HiRes Ultra magneettoolkit bevat twee (2) magneetinsertietools en twee (2) magneetpushertools.
Apparaat | HiRes 90K en HiRes 90K Advantage |
---|---|
Gebruiksaanwijzing | HiResolution Bionic Ear System: HiRes 90K en 90K Advantage |
1,5 T met magneet verwijderd | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
1,5 T met magneet aanwezig met MRI Antenna Coil Cover en verbandprotocol CI-7521 | Scannen onder bepaalde omstandigheden toegestaan |
Tests hebben aangetoond dat de HiRes 90K™ cochleair implantaatlijn MRI-voorwaardelijk is. Unilaterale en bilaterale gebruikers met dit apparaat kunnen met inachtneming van de volgende voorwaarden veilig worden gescand in een MR-systeem:
Bij een test met de bovengenoemde scanomstandigheden met het hoofd van de patiënt in het midden van de MRI-scanner, produceerde het HiRes 90K Advantage implantaat een maximale temperatuurstijging van < 2,4 °C na 15 minuten scannen bij gebruik van een lichaamsspoel en een over het gehele lichaam gemiddeld genomen SAR van 1,7 W/kg.
Tijdens MRI-testomstandigheden van unilaterale gebruikers, strekt het beeldartefact, veroorzaakt door het apparaat, zich vanuit het HiRes 90K Advantage implantaat uit tot:
Deze artefacten kunnen leiden tot een verlies van diagnostische informatie in de nabijheid van het implantaat.
Patiënten met een HiRes 90K Advantage cochleair implantaat mogen niet in de buurt komen van een MRI-scanner, tenzij hierbij wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
De verbandprocedure van Advanced Bionics wordt opgevolgd wanneer de patiënt een 1,5 T MRI-scan ondergaat terwijl de magneet nog aanwezig is, of;
Voorzichtig: Het verbandprotocol bij gebruik van de MRI Antenna Coil Cover is ontwikkeld en goedgekeurd om verplaatsing van de magneet te voorkomen en magneettorsie tegen te gaan tijdens een 1,5 T MRI-procedure, maar er kan nog altijd wat ongemak en pijn worden ervaring in het implantaatgebied. Neem contact op met uw arts indien dit het geval is.
Voorzichtig: Neem, als het ongemak niet verdwijnt, contact op met uw arts.
Voorzichtig: Indien de MRI Antenna Coil Cover en de aanwezige interne magneet niet zijn vastgezet tijdens de MRI dan kan dit leiden tot verplaatsing van de magneet of een herhaling van de ingreep.
Voorzichtig: Vraag om advies bij uw arts voordat u een MRI ondergaat om de voordelen van MRI af te wegen ten opzichte van andere beeldvormingstechnieken.
Neem voor meer informatie over een MRI-scan in combinatie met een HiRes 90K Advantage contact op met de technische ondersteuning van Advanced Bionics.
MRI-tests met de HiRes 90K cochleaire implantaatlijn met de interne magneet aanwezig, is alleen beschikbaar in de markten waar er wettelijke goedkeuring is verleend. Neem contact op met uw vertegenwoordiger van Advanced Bionics voor meer informatie.
De MRI Antenna Coil Cover is bedoeld voor gebruik in combinatie met een verbandprocedure, opdat de patiënt een MRI-procedure kan ondergaan zonder de magneet te moeten verwijderen. De gebruiksaanwijzing dient opgevolgd te worden, inclusief de aanbevolen verbandprocedure.
Het aanbrengen van een drukverband voorafgaand aan de MRI-procedure bij gebruikers van een HiRes 90K
Dit document bevat algemene richtlijnen voor de juiste aanbrengmethode van een drukverband op de plek van het geïmplanteerde toestel (en magneet), ten behoeve van de voorbereiding voor een MRI-procedure.
Hurt-Free verband – ziekenhuiskwaliteit
Flexibele tape
MRI Antenna Coil Cover CI-7521 - Advanced Bionics
Zendspoel voor patiënt
Markeerstift
Zelfklevend elastisch Coach-verband 3 inch (8 cm) breed
MRI Antenna Coil Cover CI-7521 - Advanced Bionics
Zendspoel voor patiënt
Markeerstift
1
Plaats de patiënt in zittende positie zodat u bij het implantaatgebied kunt.
OPMERKING: als de patiënt bilateraal geïmplanteerd is, voert u de volgende stappen uit om de locatie van beide implantaten te kunnen bereiken. Er moet een drukverband worden aangelegd over de magneten in beide implantaatgebieden.
2
Zet de MRI Antenna Coil Cover vast over het magneetgebied van het implantaat. Plaats de zendspoel van de patiënt (kabel verwijderd) op het implantaatgebied. De magneten houden de zendspoel op zijn plaats.
Zendspoel patiënt magnetisch bevestigd
3
Knip een stuk Coach-verband af dat lang genoeg is om eenmaal rondom het hoofd te wikkelen.
4
Wikkel dit stuk om het hoofd, zodat het verband de zendspoel van de patiënt bedekt. Zorg dat het stevig vastzit.
Zendspoel patiënt onder verband
5
Markeer de positie van de zendspoel op het verband met een stift of pen.
Gemarkeerd verband met omtrek van zendspoel
6
Verwijder de zendspoel van de patiënt, maar houd het verband op zijn plaats.
Zendspoel verwijderen met verband op zijn plaats
7
Schuif de MRI Antenna Coil Cover onder het verband en lijn deze uit met de gemarkeerde omtrek van de zendspoel.
MRI Antenna Coil Cover plaatsen
MRI Antenna Coil Cover onder gemarkeerde omtrek
8
Meet de omtrek van het hoofd en de benodigde lengte van het verband voor kompreswikkeling. Wikkel de rest van het Coach-verband eenmaal om het hoofd zonder het uit te rekken.
Resterend Coach-verband eenmaal om hoofd gewikkeld
9
Markeer de locatie op het verband dat eenmaal om het hoofd is gewikkeld. Dit is de omtrek van het hoofd.
Markeer één volledige omwikkeling op het verband
Gemarkeerde hoofdomtrek rondom hoofd
10
Ontwikkel het stuk verband waarop de omtrek van het hoofd is gemarkeerd en leg het op een plat oppervlak.
Markering hoofdomtrek
11
Rol de resterende rol verband uit. Vouw deze over het begin van het verband en maak een plooi bij de gemarkeerde omtrek van het hoofd.
12
Knip of scheur het resterende verband af waar het overlapt met het begin van het verband. De lengte van het stuk verband dat hierdoor ontstaat is tweemaal de omtrek van het hoofd.
13
Breng het kompres aan. Wikkel dit stuk verband deze keer zeer strak om het hoofd heen door de markeerlijn een halve omtrek verder om het hoofd te trekken.
OPMERKING: Na 1,5 omwikkeling zou de gemarkeerde lijn aan de andere kant van het hoofd moeten liggen waar u bent begonnen met wikkelen.
14
Ga door met het wikkelen van het verband met een verlenging van 150% voor een omwikkeling van nog 1,5 keer om het hoofd. Zo heeft u uiteindelijk 3 maal het hoofd omwikkeld met het verband.
OPMERKING: Na 3 omwikkelingen zou het verband moeten eindigen waar u bent begonnen met wikkelen (verder is ook aanvaardbaar).
Verwijder, na afloop van de MRI-procedure, voorzichtig het COACH-verband, de tape en de MRI Antenna Coil Cover voor de interne spoel.
Gooi al het materiaal weg, ook de MRI Antenna Coil Cover.